宫腔镜绝育术是一种通过宫腔镜向输卵管置入特殊装置,诱发输卵管炎症并形成瘢痕股票加杠杆在哪里加,从而阻断精子与卵子结合的永久避孕方法。过去常用的Essure和Adiana系统虽已撤市,但相关知识仍有必要了解。
原理与优势
- 原理:经宫颈将装置放入输卵管,引发局部炎症反应,约3 - 6个月形成瘢痕堵塞管腔,实现避孕。
- 优势:无需开刀,可在门诊局麻下进行,避免了腹腔镜手术的切口风险,适合对腹部手术或全麻有禁忌的女性。
展开剩余60%关键注意事项
- 起效时间:术后3个月需通过子宫输卵管造影(HSG)确认输卵管是否闭塞,在此之前需配合其他避孕措施。约6%的人需在术后6个月再次检查。
- 有效性:真实世界中妊娠率约0.25% - 2.4%,但近半数妊娠与未按时随访HSG有关。若未确认输卵管闭塞就停用其他避孕方法,失败风险会增加。
可能的风险与并发症
- 短期并发症:可能出现出血、感染、输卵管或子宫穿孔,以及装置移位等。不过,其短期并发症发生率与腹腔镜绝育术相当或更低。
- 长期问题:部分人可能出现盆腔痛(约4%,尤其有慢性疼痛史者)、月经异常,少数人因装置问题需二次手术或移除装置。移除装置的常见原因是盆腔痛,手术方式包括宫腔镜、腹腔镜等。
现状与提醒
尽管旧系统已撤市,但新的宫腔镜绝育方法仍在研究中。曾接受过此类手术的女性,若出现持续盆腔痛、异常出血等症状,应及时就医检查装置情况。目前,腹腔镜绝育术仍是即刻起效的“金标准”,而宫腔镜绝育术更适合追求微创且能配合随访的人群。
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